艾滋病人“肺漏氣”,多學科醫生聯手救治

2020-06-16 來源:現代快報全媒體   關鍵字:防艾 艾滋

  原標題:艾滋病人“肺漏氣”,多學科醫生聯手救治

  現代快報訊(通訊員 阮麗花 陳婷 記者 陸文杰):近日,常州三院感染一科收治了一位特殊的“肺漏氣”患者,是一名艾滋病合并重癥肺炎的患者。此前,患者已在外院接受抗感染等對癥治療,但病情未見好轉并持續加重。

艾滋病人“肺漏氣”,多學科醫生聯手救治

  “入院時,病人極度消瘦,咳嗽、胸悶、氣急癥狀明顯,胸部CT提示肺部廣泛性炎性病變,同時還合并乙肝病毒、EB病毒等多重感染引發的多臟器病變。”病區主任陳國春介紹,這個患者的肺部炎癥由肺孢子菌合并細菌感染引起,這也是艾滋病毒感染患者最主要的致死原因,雖病情不容樂觀,治療難度也很大,但還是想辦法全力救治。

  看似一個小小的“漏洞”,要修補卻困難重重,如何把各種手術風險降至最低,是專家們會診的焦點。“如果繼續行內科保守治療,肺部破口很難愈合,甚至還可能出現左側肺部自發性氣胸,預后極差。如果行外科手術修補破口,一則患者屬晚期艾滋病,肺功能差,可能無法耐受手術;二則患者免疫功能缺陷、營養差,手術創口難以愈合,易造成繼發感染,甚至多臟器功能衰竭危及生命;再加之,為艾滋病患者手術,職業暴露的風險……”常州三院胸外科主任時常樂說,如果不做手術,病人的肺發展到后面就會變得像豆腐一樣,一碰就碎,撐不了多久。

艾滋病人“肺漏氣”,多學科醫生聯手救治

  經過充分評估,并與患者及家屬做好解釋溝通之后,最終決定冒險一試,為患者行胸腔鏡右側氣胸修補術。所幸手術過程順利,修補好肺部“漏洞”的患者,病情有了轉機。

  “做了30多年感染科的外科醫生,面對各種傳染病人,風險肯定有,但一般不會考慮那么多,救人要緊啊,當時看到病人情況很糟,最擔心肺補不起來。”時常樂說,手術中做好防護工作,不要讓血液感染自己,給艾滋病人做手術其實也沒大家想的那么危險。

  6月15日,現代快報記者從常州三院了解到,搶救了半個多月后,目前這名補肺的病人已經可以暢快地呼吸,日常活動后也沒有再出現胸悶、氣急等缺氧癥狀,精神狀態及食欲也有了很大改善,病情穩定已經可以出院了。

  (通訊員供圖)

  (來源:現代快報全媒體)

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