HIV職業暴露,怎么辦?

2020-06-19 來源:搜狐新聞   關鍵字:防艾 艾滋

HIV職業暴露,怎么辦?

  原標題:HIV職業暴露,怎么辦?

  近年來,艾滋病患病率逐年上升,醫務人員更是HIV職業暴露的高風險人群。據估計,醫務人員HIV職業暴露率大約有0.2%~0.5%,看起來小小的0.2%或0.5%,一旦降臨到某個人身上,也許就會是100%,最后甚至會變成“0”。

  HIV感染途徑以性傳播為主,還有血液、侵入性操作,母嬰傳播等途徑。在談艾色變的當下,很多感染者為了顧面子,難以啟齒,故意隱瞞病史,加上未被發現的無癥狀感染者,醫護人員在嚴格遵守診療規范和操作流程的情況下,也難免會被HIV患者用過的空心針誤刺或被其血液、體液污染從而發生職業暴露的情況。

  醫務人員在工作中除了采取一系列預防措施避免遭遇職業暴露外,暴露后的正確處置也極為重要。

  今天,我們一起來學習一下HIV職業暴露后的處置流程:

  職業暴露后,首先需要評估暴露風險。以下幾種情況不需要在暴露后采取預防措施:

  1. 患者正在口服抗病毒藥物,并且病毒載量控制在零;

  2. 患者HIV抗體監測陰性;

  3. 唾液、眼淚、大小便、正常皮膚表面均未含有病毒,日常生活的接觸和擁抱。

  目前已經把HIV患者看著是慢性疾病來管理,HIV并沒有那么可怕。

  被HIV感染者空心針誤刺后的處理:

  首先,由近心端向遠心端反復輕輕擠壓皮膚傷口,盡量擠出可能被污染的血液,但注意避免擠壓傷口局部;

  第二,用流動水或生理鹽水沖洗傷口,然后用75%酒精或碘伏消毒,包扎傷口。

  如被體液、血液污染眼睛,立即用大量流動水沖洗,避免摩擦眼睛。要在規定時間內向科室負責人報告,并向單位相關職能部門報告,并立即抽血查HIV抗體,HCV抗體等。

  預防性用藥:

  首先推薦:TDF(替諾福韋)/FTC(恩曲他濱)+RAL(拉替拉韋)或其他類型INSTIS(整合酶抑制劑)。根據當地實際情況,可更換為TDF/3TC(拉米夫定)/LPV/r(克力芝)。

  治療時間及療程:盡量在2小時內進行預防性用藥,一般不超過24小時,如受條件限制,哪怕超過24小時,我們也建議預防性用藥。療程為28天。預防性用藥過程中必須監測肝腎功能,監測藥物的副作用,于第4周、8周、12周和6個月后檢查HIV抗體。如果檢測結束后HIV抗體均陰性可以排除被感染。(楊勇)

  (來源:搜狐新聞 普定縣人民醫院)

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